segunda-feira, 4 de fevereiro de 2019

É isso Medicina?

Conselho de Medicina regulamenta consulta, diagnóstico e cirurgia onlineeste o título da reportagem de Lígia Formenti para  O Estado de S.Paulo (3 Fev 2019).
“Médicos poderão atender seus pacientes pela internet. Resolução aprovada pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), que deverá ser publicada na próxima semana, permite que profissionais façam consultas, diagnósticos e cirurgias online. A regra, que entra em vigor dentro de três meses, surge no momento em que os governos se deparam com vazios de assistência em regiões distantes do País, provocados pela saída de profissionais cubanos do Mais Médicos.” 
O relator da resolução no CFM, Aldemir Soares, afirma que “as consultas a distância podem ser úteis para levar assistência nas cidades que não conseguem atrair profissionais.” 
A consulta a distância somente pode ser feita com a concordância do paciente. Um termo por escrito, com autorização expressa, tem de ser assinado. (A afirmação chega a ser ridícula. Imagine o leitor alguma situação na qual o paciente fosse “obrigado” a ser atendido a distância!)
O texto aprovado pelo CFM permite também o diagnóstico a distância. “O relator conta que a tecnologia já permite que alguns exames, como o de ouvido e garganta, possam ser feitos pela internet.” 
A resolução prevê ainda a teletriagem, quando um médico avalia o paciente e determina qual o tipo de atendimento que ele deve receber. “Isso pode ser muito útil, evita que o paciente, por exemplo, seja encaminhado para uma especialidade que não é tão apropriada para o seu caso.” 
As regras estabelecidas se aplicam para a assistência em geral, seja de médicos particulares, que atuam no Sistema Único de Saúde, ou para planos. 
“A resolução do Conselho Federal de Medicina permite também cirurgias a distância. Soares conta que já existe no País cerca de 40 centros habilitados para esse tipo de procedimento em que um médico opera, por meio de um robô, um paciente que pode estar a muitos quilômetros de distância. A norma que deverá ser publicada nesta semana prevê que o procedimento somente poderá ser feito em locais com infraestrutura adequada. E, além do cirurgião remoto, é preciso estar presente, no local onde está um paciente, um cirurgião da mesma especialidade. “Ele pode auxiliar na operação, com manipulação de alguns instrumentos e, caso haja qualquer problema, pode assumir a operação.”
(Hospitais e postos de atendimento com frequência estão desprovidos de um simples esfigmomanômetro; como falar em cirurgia a distância?)
Uma pergunta me ocorre de imediato: É isso Medicina?
Ou teremos de dar outro nome a esta prática, que não envolve necessariamente a presença física de médico e seu paciente? A tão festejada relação médico-paciente agora torna-se virtual. 
            Tempos estranhos esses.






Primeiro dia de vida

A foto do dia




"tartaruga bebê
seu primeiro dia de vida
em direção ao mar"


Foto e texto: Paula Vianna, Papua Nova-Guiné, dez 2018.


domingo, 3 de fevereiro de 2019

Deus acima de todos?


Após ser eleito presidente, Jair Bolsonaro acompanha oração
feita por Magno Malta. Reprodução/TV Globo


Oportuna, mas principalmente corajosa, a crônica de hoje de Hélio Schwartsman para a Folha de S.Paulo (3 fev 2019), com o sugestivo título Trevas cristãs. O subtítulo é bastante provocativo: “'Deus acima de todos' deveria provocar calafrios nas pessoas historicamente alfabetizadas. ...Sejam elas religiosas ou não”.
Afirma Scchwartsman: “nossos professores de história, todos eles esquerdistas, fracassaram miseravelmente em mostrar para seus alunos os crimes cometidos em nome de Deus. Um bom jeito de sanar essa falha é a leitura de “The Darkening Age” (a idade das trevas), de Catherine Nixey (há uma edição lusitana).”
“O cristianismo triunfou na Europa e cercanias destruindo o mundo clássico que o precedeu. O “destruir” deve ser interpretado literalmente, para incluir a pilhagem de templos, vandalização de estátuas, queima de livros e, é claro, tortura e assassinato de adversários. Para dar uma ideia da escala da destruição, estima-se que apenas 10% da literatura clássica tenha sobrevivido até a Idade Moderna. Se considerarmos só os latinos, o quadro é ainda pior. Só 1% do que foi escrito por romanos não cristãos foi preservado. Santos das Igrejas Católica e Ortodoxa, como João Crisóstomo, gabavam-se de ter feito desaparecer toda uma cultura.”
Conclui o brilhante articulista da Folha: “Há total semelhança entre “o que fizeram os cristãos dos anos 300, 400 e 500 o que fazem hoje membros do Taleban e do Estado Islâmico. A intolerância que militantes religiosos radicais mostram para com outros credos, os assassinatos praticados com requintes de crueldade e a insana “certeza” de estar obedecendo a comandos de um ente supremo infalível revelam quão perigoso é pôr Deus acima de tudo.” (O grifo é meu.)


Em vez de Catherine Nixey, eu gostaria de sugerir a obra completa de José Saramago, nosso Nobel de Literatura. In nomine Dei, peça de teatro que se passa na Idade Média, seria um bom começo, seguido de O Evangelho Segundo Jesus Cristo, para terminar com Caim, esta a mais eloquente voz contra o desmando de um certo Deus, a que se refere Schwartsman. Além do aprendizado, o leitor poderá usufruir da deliciosa prosa saramaguiana, inspirada, segundo ele mesmo, em ninguém menos que Pe. António Vieira, o Imperador da Língua Portuguesa. Literatura em estado puro!



sexta-feira, 1 de fevereiro de 2019

camarão-amarelo




lindo de nome e de cor
camarão-amarelo
manjar de beija-flor


Foto: AVianna, fev 2019, jardim

Cuidados com o Professor




Professora e alunos em sala de aula de escola municipal
em Santana de Parnaíba (SP) – Foto Joel Silva / Folhapress

“Melhorar a profissão de professor é um bom começo”, afirma Claudia Costin, Diretora do Centro de Excelência e Inovação em Políticas Educacionais da FGV, e ex-diretora de educação do Banco Mundial (Folha de S. Paulo, 1º.fev.2019). Segundo Costin, esta deveria ser a agenda prioritária.
            O ano começa com o estabelecimento da Base Nacional Comum Curricular, com as aprendizagens mínimas que qualquer aluno deve adquirir ao longo de sua escolaridade. Isso é muito bom. “Mas pesquisas internacionais mostram que o fator mais importante no processo educacional é o professor.” O que significa investir na formação do professor.
           “Infelizmente, apenas 2,4% dos jovens brasileiros desejam cursar licenciaturas ou educação, contra 7,5% há cerca de dez anos. As razões são conhecidas: baixos salários e reduzido prestígio social da carreira.”  
           Costin levanta ainda um problema pouco discutido, mesmo entre especialistas: “as universidades não formam para a profissão. Há um total divórcio entre o que é ensinado em licenciaturas e a realidade do chão da escola. Fazendo um paralelo com a profissão de médico, cujo curso na universidade tem diálogo constante com a prática, o que fazemos para formar professores seria o equivalente a dar-lhes aulas sobre sociologia da medicina, história da medicina, filosofia da medicina e depois pedir a esses médicos recém-formados que operem um paciente.” 
            Daí a ideia de mudar os currículos das instituições que formam professores. “Deveríamos levar adiante a ideia, divulgada no fim do ano passado, de elaborarmos uma base nacional de formação docente, que inclua formação inicial e continuada.
Há muito que ser feito para melhorar a educação. Uma parte será avançar no que já foi decidido, outra será priorizar ações. Nisto, acerta o MEC quando estabelece que a alfabetização deve ser enfatizada, embora, naturalmente, precisamos discutir como fazê-lo.”
          Outras recomendações importantes são “pagar salários melhores, contratar os docentes para jornadas semanais menos fragmentadas e, de preferência, numa única escola.”
            Tudo é uma questão de Educação, gosta de repetir este blogueiro. 




quinta-feira, 31 de janeiro de 2019

Congresso caduca



Agentes e voluntários iniciam hoje o 7º dia de buscas 
no cenário da tragédia.
Foto: Wilton Júnior/Estadão
“O Congresso deixou caducar medida provisória que aumentava de R$ 3,2 mil para R$ 30 milhões a multa máxima que a Agência Nacional de Mineração (ANM) pode aplicar a mineradoras. Com isso, o desmoronamento da barragem em Brumadinho poderá custar à Vale punição de valor pouco maior do que uma multa por embriaguez ao volante. Até agora, as equipes de buscas contabilizam 99 mortos e 259 desaparecidos na tragédia.”

Penso eu que "deixou caducar" é força de expressão. Melhor seria dizer que o Congresso impediu que fosse aprovada a medida provisória, por articulações da hoje conhecida como "bancada da lama".

O país perde aos poucos sua dignidade.






terça-feira, 29 de janeiro de 2019

Bem-te-vi

fotominimalismo




Clique na foto para ampliar.

Foto: AVianna, nov 2018.

Rodízio de goleiro?




O goleiro Jailson durante treino do Palmeiras
Foto: Cesar Greco /Ag. Palmeiras



“Felipão radicaliza rodízio no Palmeiras e reveza goleiros. Weverton, Fernando Prass e Jailson disputam preferência do treinador”. A reportagem é de Rafaela Cardoso para a Folha (29.jan.2019). 
Qualquer equipe de futebol muda seus jogadores com grande frequência, chegando mesmo a escalar um time diferente a cada jogo do campeonato, no Brasil ou em qualquer lugar do mundo.  No entanto, a posição do goleiro costuma ter um nome fixo, em clubes ou na Seleção.
Não é o que vem acontecendo no Palmeiras de Luiz Felipe Scolari.
        Na estreia do Campeonato Paulista, Weverton entrou; na segunda rodada jogou Fernando Prass; e, por último, Jailson; três goleiros diferentes em três jogos.
O rodízio no gol causa certa estranheza. Afirma Velloso, ex-goleiro do Palmeiras: “Eu só acho válido esse rodízio se realmente houver alguma dúvida de quem deve ser o titular. Se ele [Felipão] não tiver dúvida, acho que é ruim.  ... O goleiro é uma posição completamente diferente. Precisa de ritmo, precisa ter confiança. Se Felipão tiver dúvida, precisa definir logo e colocar o goleiro para jogar, como fez no ano passado”.
Mas Felipão está com tudo, Campeão Brasileiro de 2018, e pode abusar do direito de inovar. Tomara que dê certo.




Ao mar


ó mar imenso mago
líquida esmeralda
eterno dançarino horizontal
sobre tablado invisível
cão pacífico
a lamber de maré
as franjas dos continentes
a sussurrar em linguagem de espuma
a abraçar o mundo
cúmplice da lua
parceiro do sol
mar das regiões abissais
onde há peixes cegos
e criaturas de formas improváveis
partilho contigo ó mar
a funda escuridão do pensamento


                                               Paulo Sergio Viana



Também no Blog do Paulo:

Arraias empilhadas




Foto premiada em 2018 na Austrália!




Em 2019, Paula repete a dose, melhorada!




À frente da arraia há um peixinho capitão!


Clique nas fotos para ampliá-las.

Fotos: Paula Vianna, Austrália